PATVIRTINTA
Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus
2010 m. vasario 8 d. įsakymu Nr. 1K-19
(Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos
direktoriaus 2012 m. gegužės 4 įsakymo Nr. 1K-94 redakcija)
DANTŲ PROTEZAVIMO IŠLAIDŲ KOMPENSAVIMO IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO APRAŠYMAS
Nr.
Pavadinimas
Aprašymas
1
Administracinės paslaugos pavadinimas
Dantų protezavimo išlaidų kompensavimas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau PSDF) biudžeto.
2
Administracinės paslaugos apibūdinimas
Teisę į dantų protezavimą, kurio išlaidos kompensuojamos iš PSDF biudžeto, turi šie apdraustieji:
a) asmenys, kuriems sukako senatvės pensijos amžius;
b) asmenys, pripažinti nedarbingais arba iš dalies darbingais;
c) vaikai.
Asmuo, pageidaujantis gauti dantų protezavimo paslaugas, kreipiasi į pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau PAASPĮ), prie kurios yra prisirašęs, arba į bet kurios kitos sveikatos priežiūros įstaigos, turinčios licenciją teikti odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugas, odontologą. Jei odontologas nustato, kad besikreipiančiojo asmens dantys turi būti protezuojami, šis asmuo (arba jo atstovas) pateikia PAASPĮ prašymą įrašyti jį į laukiančiųjų dantų protezavimo sąrašą.
PAASPĮ iki einamojo mėnesio 10 d. pateikia TLK praėjusio mėnesio asmenų (arba jų atstovų) prašymus, pagal kuriuos TLK sudaro laukiančiųjų dantų protezavimo sąrašą. Prašymus pateikusiems asmenims TLK išsiunčia pranešimą apie įtraukimą į laukiančiųjų dantų protezavimo sąrašą.
Gavęs pranešimą apie įrašymą į minėtą TLK sąrašą asmuo turi teisę nelaukti, kol jis bus pakviestas protezuoti dantų eilės tvarka ir pats susimokėti už protezavimo paslaugas. Gavęs šias paslaugas asmuo (arba jo atstovas) pateikia TLK šio aprašymo 4 dalyje nurodytus dokumentus. Kompensacija už asmens lėšomis apmokėtas dantų protezavimo išlaidas jam bus išmokėta atėjus jo eilei pagal TLK sąrašą protezuoti dantis.
Asmenys (arba jų atstovai), atėjus jų eilei protezuoti dantis, raštu apie tai informuojami. Asmens (ar jo atstovo) nurodytu adresu TLK siunčia pažymą apie teisę gauti dantų protezavimo paslaugas, kurių išlaidos kompensuojamos iš PSDF biudžeto, ir sveikatos priežiūros įstaigų sąrašą. Prieš siųsdama šią pažymą TLK patikrina, ar asmuo yra apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu. Neapdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu asmenims TLK pažymos neišduodamos, o apie pažymos neišdavimo motyvus šie asmenys informuojami raštu.
Pranešimą apie išbraukimą iš laukiančiųjų dantų protezavimo sąrašo TLK siunčia paštu.
3
Teisės aktai, reguliuojantys administracinės paslaugos teikimą
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. lapkričio 21 d. įsakymas Nr. V-890 Dėl Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašo patvirtinimo (Žin., 2005, Nr. 140-5047; 2009, Nr. 112-4784)
4
Informacija ir dokumentai, kuriuos turi pateikti asmuo
1. Asmuo, kuriam nustatytas dantų protezavimo reikiamumas (arba jo atstovas), pateikia PAASPĮ, prie kurios yra prisirašęs:
a) prašymą įrašyti į laukiančiųjų dantų protezavimo sąrašą;
b) asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą;
c) dokumentą, įrodantį teisę gauti dantų protezavimo paslaugas;
d) gydytojo odontologo arba odontologų konsiliumo išvadą dėl dantų protezavimo reikiamumo (forma Nr. 027/a);
e) jeigu kreipiasi atstovas atstovo tapatybę patvirtinantį dokumentą ir atstovavimą patvirtinantį dokumentą;
2. Jei asmuo nelaukdamas, kol bus pakviestas protezuotis dantų, sumoka už jam suteiktas dantų protezavimo paslaugas, jis pateikia TLK, į kurios laukiančiųjų dantų protezavimo sąrašą yra įtrauktas:
a) prašymą kompensuoti dantų protezavimo išlaidas;
b) pranešimą apie asmens įtraukimą į laukiančiųjų dantų protezavimo sąrašą;
c) protezavimo išlaidų apmokėjimą patvirtinančius dokumentus;
d) jeigu kreipiasi atstovas atstovo tapatybę patvirtinantį dokumentą ir atstovavimą patvirtinantį dokumentą.
5
Informacija ir dokumentai, kuriuos turi gauti institucija (prašymą nagrinėjantis tarnautojas)
PAASPĮ iki einamojo mėnesio 10 d. pateikia TLK praėjusio mėnesio asmenų (arba jų atstovų) prašymus įrašyti į laukiančiųjų dantų protezavimo sąrašą.
Jei TLK gauna pranešimą, kurį pateikęs asmuo yra kitos TLK aptarnaujamos zonos gyventojas, ji per 5 darbo dienas persiunčia prašymą TLK pagal šio asmens gyvenamąją vietą.
6
Administracinės paslaugos teikėjas
Vilniaus TLK Sutarčių skyriaus vyr. specialistė Vanda Januševičienė, tel. (8 5) 210 0054, el. paštas vanda.januseviciene@vlk.lt
Kauno TLK Gyventojų aptarnavimo skyriaus vyresn. specialistė Irena Adomavičienė, tel. (8 37) 200 602, el. paštas irena.adomaviciene@vlk.lt;
Gyventojų aptarnavimo skyriaus vyresn. specialistė Danguolė Petrauskaitė, tel. (8 37) 200 602, el. paštas danguole.petrauskaite@vlk.lt;
Gyventojų aptarnavimo skyriaus vyresn. specialistė Vida Sveikatienė, tel. (8 343) 68 669, el. paštas vida.sveikatiene@vlk.lt;
Klaipėdos TLK Gyventojų aptarnavimo skyriaus vyr. specialistė Andželika Slavinskienė, tel. (8 46) 215 450, el. paštas andzelika.slavinskiene@vlk.lt;
Gyventojų aptarnavimo skyriaus vyr. specialistė Aida Bertašienė, tel. (8 446) 72 769, el. paštas aida.bertasiene@vlk.lt;
Šiaulių TLK Gyventojų aptarnavimo skyriaus vyr. specialistė Jūratė Drazdovienė, tel. (8 41) 596 139, el. p. jurate.drazdoviene@vlk.lt;
Gyventojų aptarnavimo skyriaus vyr. specialistė Valerija Šaulienė, tel. (8 444) 60 152, el. p. valerija.sauliene@vlk.lt
Panevėžio TLK Gyventojų aptarnavimo skyrius, tel. (8 45) 510 414.
7
Administracinės paslaugos suteikimo vadovas
Vilniaus TLK Sutarčių skyriaus vedėja Jūratė Tupčiauskienė, tel. (8 5) 266 1544, el. paštas jurate.tupciauskiene@vlk.lt;
Kauno TLK Gyventojų aptarnavimo skyriaus vedėjas Kazimieras Varžgalis, tel. (8 37) 323 215, el. paštas kazimieras.varzgalis@vlk.lt;
Klaipėdos TLK Gyventojų aptarnavimo skyriaus l.e.p. vedėja Salvinija Andriušienė, tel. (8 46) 380 473, el. p. salvinija.andriusiene@vlk.lt,
Šiaulių TLK Gyventojų aptarnavimo skyriaus vedėja Dalia Miniauskienė,
tel. (8 41) 596 136, el. p. dalia.miniauskiene@vlk.lt
Panevėžio TLK Gyventojų aptarnavimo skyriaus vedėja Sigita Paulauskienė, tel. (8 45) 510 414, el. paštas sigita.paulauskiene@vlk.lt;
8
Administracinės paslaugos suteikimo trukmė
TLK pranešimas apie įtraukimą į laukiančiųjų dantų protezavimo sąrašą išsiunčiamas prašymą pateikusiam asmeniui ne vėliau kaip per 30 dienų nuo prašymo gavimo iš PAASPĮ dienos.
Pažyma apie teisę gauti dantų protezavimo paslaugas, kurių išlaidos kompensuojamos iš PSDF biudžeto, išsiunčiama ne vėliau kaip per 10 dienų nuo TLK sprendimo kompensuoti šias išlaidas priėmimo dienos.
9
Administracinės paslaugos suteikimo kaina (jei paslauga teikiama atlygintinai)
Nemokama.
10
Prašymo forma, pildymo pavyzdys ir prašymo turinys
Pranešti apie galimas korupcijos apraiškas ligonių kasose Plačiau >>
Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos yra biudžetinė įstaiga, kodas 191351679.
Duomenys kaupiami ir saugomi Juridinių asmenų registre.
Adresas: Europos aikštė 1, 03505 Vilnius, (Kaip mus rasti?) Telefonas 8 5 2364100, faksas 8 5 2364111, elektroninio pašto adresas: vlk@vlk.lt,
Atsiskaitomoji sąskaita LT217300010002484333 AB "Swedbank" banke,
PVM mokėtojo kodas 100000950313.
