Skip Navigation LinksValstybinė ligonių kasa > Paslaugų aprašymai > Apdraustųjų, savo lėšomis įsigijusių ortopedijos technines priemones, išlaidų kompensavimas
Apdraustųjų, savo lėšomis įsigijusių ortopedijos technines priemones, išlaidų kompensavimas
Eil. Nr.PavadinimasAprašymas
1Administracinės paslaugos kodas PAS1956
2Administracinės paslaugos versija1
3Administracinės paslaugos pavadinimas Apdraustųjų, savo lėšomis įsigijusių ortopedijos technines priemones, išlaidų kompensavimas
4Administracinės paslaugos apibūdinimasPaslaugos aprašymasOrtopedijos techninės priemonės – medicinos prietaisams priskiriami įtvarai, tvirtinami iš išorės prie kūno dalies ir ją sustiprinantys, pagerinantys jos funkcijas, palengvinantys ligos ar sužeidimo padarinius ir padedantys atraminei judėjimo sistemai, taip pat papildomieji ir keičiamieji kūno dalių protezai. Ortopedijos techninėms priemonėms prilyginami ir ortopedijos įmonių išduodami klausos aparatai su ausies įdėklais bei akių protezai.
Teisę skirti kompensuojamąsias ortopedijos technines priemones turi tik toliau nurodytų profesinių kvalifikacijų gydytojai, dirbantys asmens sveikatos priežiūros įstaigose, sudariusiose sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis dėl šių paslaugų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis:
·         fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas;
·         gydytojas chirurgas / vaikų chirurgas;
·         gydytojas neurologas;
·     gydytojas neurochirurgas;
·     gydytojas ortopedas traumatologas;
·     gydytojas otorinolaringologas;
·     gydytojas reumatologas;
·     plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas;
·     gydytojas oftalmologas.
Kompensuojamosiomis ortopedijos techninėmis priemonėmis apdraustuosius privalomuoju sveikatos draudimu (toliau – apdraustieji) aprūpina ortopedijos įmonės, pasirašiusios sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) (šių įmonių sąrašas, adresai ir kontaktiniai duomenys skelbiami VLK interneto svetainėje www.vlk.lt
Veiksmai:
1.       Kompensuojamosios ortopedinės techninės priemonės gali būti skiriamos, kai apdraustasis pats kreipiasi į gydytoją specialistą dėl konsultacijos, kai jis yra konsultuojamas palaikomojo gydymo ir slaugos arba globos įstaigoje (netaikoma akių protezams) arba stacionarinėje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje.
2.       Kompensuojamąsias ortopedijos technines priemones apdraustajam skiriantis gydytojas jį informuoja apie šių priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo tvarką ir pateikia ortopedijos įmonių, kurios dėl apdraustųjų aprūpinimo minėtomis priemonėmis yra sudariusios sutartis su VLK, sąrašą.
3.       Apdraustasis, pageidaujantis greičiau gauti reikiamą ortopedijos techninę priemonę, t. y. nelaukti, kol eilės tvarka ji bus pagaminta, ją įsigyja savo lėšomis ortopedijos įmonėje ir užpildo ortopedijos įmonės pateiktus dokumentus:
·            prašymą leisti savo lėšomis įsigyti ortopedijos techninę priemonę;
·           prašymą skirti kompensaciją už savo lėšomis įsigytą ortopedijos techninę priemonę.
4.       Ortopedijos įmonė:
·         informuoja apdraustąjį apie ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo tvarką;
·        patikrina asmens draustumą privalomuoju sveikatos draudimu;
·        pasirašytinai supažindina su kompensuojamųjų ortopedijos techninių priemonių katalogu;
·        užpildo pagal užsakymą gaminamos kompensuojamosios ortopedijos techninės priemonės užsakymo lapą ir pateikia apdraustajam šio užsakymo lapo kopiją bei išrašytą sąskaitą;
·        jei ortopedijos įmonėje, į kurią kreipiasi apdraustasis, yra sudaryta kompensuojamųjų ortopedijos techninių priemonių užsakymų priėmimo eilė, informuoja apdraustąjį apie laukimo, kol bus priimtas kompensuojamosios ortopedijos techninės priemonės užsakymas, trukmę ir nurodo apdraustojo registracijos numerį.
5.       Apdraustasis, norintis gauti kompensaciją už savo lėšomis įsigytą ortopedijos techninę priemonę, per 30 kalendorinių dienų nuo sąskaitos apmokėjimo dienos asmeniškai, elektroniniu paštu, paštu ar per įgaliotąjį asmenį turi pateikti VLK prašymą skirti kompensaciją už savo lėšomis įsigytą ortopedijos techninę priemonę, apmokėtą ortopedijos įmonės sąskaitą, prašymo leisti įsigyti savo lėšomis ortopedijos techninę priemonę ir šios priemonės užsakymo lapo kopijas.
6.       VLK priima sprendimą kompensuoti savo lėšomis įsigytos ortopedijos techninės priemonės išlaidas, jeigu pateikti visi 3 punkte nurodyti dokumentai. Jeigu pateikti ne visi reikiami dokumentai, apdraustasis apie tai informuojamas raštu.
7.     Kompensacija išmokama per 30 dienų nuo dienos, kai sueina ortopedijos techninės priemonės įsigijimo išlaidų kompensavimo bendrąja tvarka terminas.
  Administracinės paslaugos teikimo ypatumaiKompensuojamąją ortopedijos techninę priemonę skiriantis gydytojas privalo apdraustojo medicinos dokumentuose (forma Nr. 003/a, forma Nr. 025/a) daryti atitinkamus įrašus apie kompensuojamosios ortopedijos techninės priemonės skyrimą. Šis įrašas galioja ne ilgiau kaip 30 kalendorinių dienų nuo įrašo padarymo dienos.
Apdraustajam, įsigyjančiam ortopedijos techninę priemonę savo lėšomis ir teikiančiam prašymą dėl atitinkamų išlaidų kompensavimo, ortopedijos įmonė šią priemonę gali gaminti tik tuo atveju, jei asmenims, kuriems ortopedijos technikos priemonės įsigijimo išlaidos kompensuojamos bendra tvarka, neteks ilgiau laukti jiems skirtos priemonės.
Apdraustojo lėšomis įsigyjamos ortopedijos techninės priemonės bazinės kainos vieno balo vertė yra lygi vienam eurui. Nustatant apdraustajam mokamos kompensacijos už savo lėšomis įsigytą ortopedijos techninę priemonę dydį, šios priemonės bazinės kainos balo vertė turi atitikti jo vertę tą ataskaitinį laikotarpį, kai ortopedijos techninė priemonė buvo įsigyta.
Kompensuojamųjų ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidos apmokamos pagal jų bazines kainas.
5Administracinės paslaugos gavėjasLietuvos Respublikoje privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti asmenys
6Administracinės paslaugos teikimo būdasNeelektroninė paslauga; elektroninė paslauga
7Administracinės paslaugos suteikimo kainaTeikiama neatlygintinai
8Administracinės paslaugos rezultatasSavo lėšomis įsigytų ortopedijos techninių priemonių išlaidų kompensavimas
9Administracinės paslaugos suteikimo trukmėKompensacija išmokama per 30 dienų nuo dienos, kai sueina ortopedijos techninės priemonės įsigijimo išlaidų kompensavimo bendrąja tvarka terminas.
10Teisės aktai, reglamentuojantys  administracinės paslaugos teikimą 1. Valstybės paramos ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti organizavimo tvarkos aprašas, patvirtintas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymu Nr. V-234 „Dėl Valstybės paramos ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti organizavimo tvarkos patvirtinimo" ;
2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. liepos 5 d. įsakymas Nr. V-698 „Dėl ortopedijos techninių priemonių, kurių įsigijimo išlaidos kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ir jų bazinių kainų sąrašų patvirtinimo";
3. VLK direktoriaus 2017 m. vasario 8 d. įsakymas Nr. 1K-34 „Dėl Ortopedijos techninių priemonių funkcijų techninio aprašymo patvirtinimo";
4. Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2007 m. rugpjūčio 22 d. nutarimas Nr. 875 „Dėl Asmenų prašymų nagrinėjimo ir jų aptarnavimo viešojo administravimo institucijose, įstaigose ir kituose viešojo administravimo subjektuose taisyklių patvirtinimo";
5. VLK direktoriaus 2016 m. liepos 5 d. įsakymas Nr. 1K-211 „Dėl Asmenų aptarnavimo ir jų prašymų bei skundų (pranešimų) nagrinėjimo Valstybinėje ligonių kasoje prie Sveikatos apsaugos ministerijos taisyklių patvirtinimo".
11Paslaugos inicijavimo forma1. Prašymas leisti savo lėšomis įsigyti ortopedijos techninę priemonę (patvirtinta forma).
2. Prašymas skirti kompensaciją už savo lėšomis įsigytą ortopedijos techninę priemonę (patvirtinta forma).
12Informacija ir dokumentai, kuriuos turi pateikti asmuo1. Asmuo, įsigyjantis ortopedijos techninę priemonę savo lėšomis, pateikia:
a) prašymą leisti savo lėšomis įsigyti ortopedijos techninę priemonę;
b) prašymą skirti kompensaciją už savo lėšomis įsigytą ortopedijos techninę priemonę;
c) ortopedijos įmonės išrašytą ir apdraustojo apmokėtą sąskaitą;
d) ortopedijos techninės priemonės užsakymo lapo kopiją.
13Informacija ir dokumentai, kuriuos turi gauti institucija (prašymą nagrinėjantis tarnautojas)Naudojamasi Eilių ir atsargų valdymo informacinės sistemos (toliau – EVIS)  Ortopedijos posistemio duomenimis. EVIS valdytoja – VLK.
14Administracinės paslaugos teikėjasAtsakingas padalinysVLK Ortopedijos technikos kompensavimo skyrius
 Paslaugos teikėjasVyriausiasis specialistas Ernestas Nedzinskas
 Telefonas

+ 370 5 23 64195

Bendras telefono numeris (8 5) 232 2222,

 skambinant iš užsienio +370 5 232 2222.
 Faksas+370 5 23 64111
 El. paštasernestas.nedzinskas@vlk.lt
15Administracinės paslaugos vadovas Atsakingas padalinysVLK Ortopedijos technikos kompensavimo skyrius
Paslaugos koordinatoriusVedėjas Giedrius Baranauskas
Telefonas+370 5 23 64197
Faksas+370 5 23 64111
El. paštasgiedrius.baranauskas@vlk.lt
16Veiksmų, atliekamų teikiant paslaugą, schemaAdministracinės paslaugos teikimo schema
17Informacinės ir ryšių technologijos, naudojamos teikiant administracinę paslaugąNeelektroninės paslaugos perkėlimo į internetą brandos lygis – II vienpusės sąveikos lygis (vartotojui suteikiama galimybė prašymo leisti savo lėšomis įsigyti ortopedijos techninę priemonę formą ir  prašymo skirti kompensaciją už savo lėšomis įsigytą ortopedijos techninę priemonę formą atsisiųsti iš VLK interneto svetainės).
Elektroninės paslaugos perkėlimo į internetą brandos lygis – III dvipusės sąveikos lygis (paslaugos gavėjui suteikiama galimybė reikalingus dokumentus VLK pateikti el. paštu, pasirašius juos saugiu elektroniniu parašu).

 

Atnaujinta: 2019-10-01